お悩み・症状別
下記に当てはまらない内容でも対応できることもございますのでご相談ください。
症例と施術例
変形性膝関節症のお悩み
主に加齢により膝の軟骨が擦り減っていき、膝に痛みが生じる病気です。50歳以降の女性に多くなってきます。
国内の疫学研究では、X線学的に変形性膝関節症の所見を有する方は、男性で約42％、女性で約61.5％と報告されています1）。
一般的な対処法は湿布や痛み止めの服薬を処方されたり、膝周りの筋力トレーニング、膝に水が溜まった場合には注射で抜くなどがあります。
どれも対症療法として行われることが多く、症状の程度や経過には個人差があり、継続的な対応が必要となる場合もあります。また、手術を選択されるケースもありますが、膝の可動域が制限される場合があり、正座や深くしゃがみ込むことが難しくなることがあります。
これらは症状や状態に応じて選択される治療手段の一つです。
大切なのは、普段から自分のコンディションを整え、膝への負担を抑えることだと考えています。
膝のレントゲンでは変形性膝関節症の所見と膝痛は必ずしも一致しないことが報告されています2）。この背景には、
・身体の使い方
・筋機能
・生活習慣
など様々な要素が関与している可能性が考えられます。
当サロンでは擦り減った軟骨や、変形した膝をもとに戻すことはできませんが、こうした多面的な視点から膝の痛みの軽減を目指し、膝への負担を抑えるためのサポートを行います。
自分の足で歩き、旅行、スポーツなど、あなたのやりたいことをいつまでも続けられるように全力でサポートいたします。
引用文献：
1) 吉村 典子：変形性関節症の最新の治療戦略．関節外科，42(14)：10-15，2023．
2) Yoshimura N, Muraki S, Oka H, et al. Prevalence of radiographic knee osteoarthritis and its association with knee pain in the elderly of Japanese population-based cohorts: The ROAD study.Osteoarthritis Cartilage. 2009;17(9):1137–1143.
doi:10.1016/j.joca.2009.04.005
腰痛のお悩み
腰痛には急性腰痛(発症から1カ月未満)や、亜急性腰痛(1～3カ月)、慢性腰痛(発症から3カ月以上)と区別されています。腰痛になる頻度は高く、生涯のうちに80％以上の人が一度は経験し、性別は若干女性の方が高いとされています。
国内の大規模疫学研究では腰痛の生涯有病率は男性82.4％、女性84.5％と報告されています1）。
腰痛の中でも、画像検査では明確な原因が特定できない「非特異的腰痛」が約85％を占めるとされており単一の組織だけが原因ではないケースが多いとされています2)。
そのため、筋や関節などの身体的な要因だけでなく、
・日常生活や姿勢
・ストレスなどの心理社会的要因
・職業上の負担
といった複数の要因が関与していると考えられています。
一般的な対処方法は、湿布や鎮痛薬の処方、ストレッチや筋力トレーニング、コルセットの使用などが行われます。症状の程度によっては手術が検討される場合もあります。これらの経過や感じ方には個人差があり、継続的なケアが必要となることも少なくありません。
また別の先行研究では画像検査で椎間板の変性所見があった場合でも、それらが必ずしも痛みの程度と一致するとは限らないことが報告されています3）。これらのことからも筋などの身体的な要因、日常生活動作が影響している可能性が考えられます。
当サロンでは、腰骨や椎間板の変化そのものを元に戻すことはできません。しかし、
・筋の柔軟性
・身体の使い方
・全身のバランス
といった視点で腰への負担を減らすことを目指したコンディショニングを行います。また、
・日常生活や職場での動作の工夫
・身体への負担を減らす方法
・ストレスへの向き合い方
についても一緒に考えていきます。
腰痛の悩みを少しでも軽くし、より快適で充実した毎日を送ることができるようサポートできたら幸いです。
引用文献：
1) Fujii T, Matsudaira K.
Prevalence of low back pain and factors associated with chronic disabling back pain in Japan.
Eur Spine J. 2013;22(2):432-438.doi:10.1007/s00586-012-2439-0
2) Maher C, Underwood M, Buchbinder R.
Non-specific low back pain. Lancet. 2017;389(10070):736-747.
doi:10.1016/S0140-6736(16)30970-9
3) Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, Bresnahan BW, Chen LE, Deyo RA, et al.
Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations.
AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811-816.doi:10.3174/ajnr.A4173
肩関節周囲炎後の可動域制限と痛み
四十肩・五十肩(肩関節周囲炎)は肩周囲の組織に炎症が生じ、拘縮や痛みが出現する病態です。40～60代の女性に多く発症する傾向があります。
自然経過の中で回復することが多いとされていますが、拘縮による可動域制限は残存しこれが回復するまでには約2〜3年程度かかるとされています1,2)。
炎症の原因はまだ完全には解明されていませんが、
・組織の微細損傷
・加齢による変性(コラーゲン変性や組織の弾性低下、血流低下)
・肩の不動や運動不足
・糖尿病などの代謝疾患
という複数の要因が炎症のきっかけになると考えられています。
このため最近では
・肩の他動運動
・自宅でできる運動習慣
・生活習慣の改善
・ストレス管理
といった運動や適切なケアが重要であると考えられています。
先行研究では、肩の可動域維持に自動運動やストレッチに加えて、関節モビライゼーションなどの他動運動が有効であるとされています3,4)。
また、精神的ストレス状態になると、肩の筋緊張増加や血流低下を引き起こすことが示されています5,6)。
当サロンでは
・コンディショニングとしての他動運動
・自宅でできるセルフエクササイズ指導
・生活習慣の見直し
・リラクセーションやストレス対処
といった総合的なアプローチで肩の機能を保てるよう目指します。
肩のつらさで諦めていた日々の楽しみを、再び取り戻せるようお手伝いします。
引用文献：
1) Wong CK, Levine WN, Deo K, Kesting RS, Mercer EA, Schram GA, Strang BL.
Natural history of frozen shoulder: fact or fiction? A systematic review.
Physiotherapy. 2017;103(1):40–47.
doi:10.1016/j.physio.2016.05.009
2) Picasso R, Pistoia F, Zaottini F, et al.
Frozen Shoulder.Techniques in Vascular and Interventional Radiology. 2023;26(1):100882.doi:10.1016/j.tvir.2022.100882
3) Nicholson GG. The effects of passive joint mobilization on pain and hypomobility associated with adhesive capsulitis of the shoulder. J Orthop Sports Phys Ther. 1985;6(4):238‑246. doi:10.2519/jospt.1985.6.4.238
4) Lee JH, Jeon HG, Yoon YJ. Effects of exercise intervention (with and without joint mobilization) in patients with adhesive capsulitis: a systematic review and meta‑analysis. Healthcare (Basel). 2023;11(10):1504. doi:10.3390/healthcare11101504
5) Lundberg U, Dohns IE, Melin B, Sandsjö L, Palmerud G, Kadefors R, Ekström M, Parr D. Psychophysiological stress and EMG activity of the trapezius muscle. Int J Behav Med. 1994;1(4):354-370. doi:10.1207/s15327558ijbm0104_5
6) Larsson SE, Larsson R, Zhang Q, Cai H, Öberg PA. Effects of psychophysiological stress on trapezius muscles blood flow and electromyography during static load. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1995;71(6):493-498. doi:10.1007/BF00238550